作者葉瑜娟 | 風傳媒 – 2015年9月16日 下午7:00
登革熱疫情延燒多月，隨著高雄市病例數破千，中央終於在14日晚間宣布成立「登革熱中央流行疫情指揮中心」坐鎮指揮，而今（16）日全台登革熱病例突破萬人。到底登革熱分布狀況為何，過去爆發情形為何？
台南病例直逼萬人
根據疾管署截至16日上午的最新統計資料，全台登革熱確定病例已破萬達1萬384人，尤以台南、高雄2地病例最多。目前高雄市病例數為1108人，台南市病例數則為9103，這也是台南地區有史以來，登革熱疫情最為嚴重的一次。
15年病例數2度破萬 中央防疫標準讓人霧煞煞
如果回溯至2000年，可以看出全台登革熱近幾年來捲土重來。15年來，除了2014年病例數超過1萬5000人以外，過去少有病例破萬的紀錄，最嚴重的1次是2002年，病例數曾1度達5000人。
然而，若以此趨勢圖對比中央的防疫態度，則能發現疫情指揮中心的成立標準相當奇妙。今年為中央第3次成立疫情指揮中心，過去2次分別是2006年及2010年，都不是疫情特別嚴重的年份，而2次成立時間點，分別是突破300例及743例時，但疫情最嚴重的2014年卻未成立疫情指揮中心，成立標準讓人一頭霧水；對此，行政院發言人孫立群則表示，這「要問衛福部」。
7月急速攀升 專家：高峰在10、11月
而對比近5年來的病例趨勢變化，可以發現今年7月病例數急遽攀升，至8月已稍有和緩。
許多人認為入秋後天氣轉涼，病例數將急速減少，嘉義市長涂醒哲也於9月初鐵口直斷登革熱疫情將「在3周內結束」，但對比去年經驗，2014年大爆發期是在9月，一直要等10月疫情才有明顯改善；對此，專長為病媒蚊研究的陽明大學微生物及免疫學研究所教授陳正成表示，根據南台灣過往經驗，流行高峰在10至11月，要等到疫情撲滅仍需一段時間。
星星之火可以燎原 高雄燒完燒台南
由於登革熱主要透過病媒蚊傳染，而濕熱的亞熱帶環境正好是蚊子喜歡的生長環境，夏季受西南季風吹拂而時常有大雨的台灣南部，極容易成為登革熱流行地區，從疾管署製作的登革熱疫情擴散地圖中可以明確看到南台灣疫情擴散情形。
對比去年整年及今年截至9月中的病例分布，可明顯看出重災區仍集中於南部，尤以台南、高雄2市最為嚴重。不過去年1萬5000多起病例幾乎都發生在高雄地區，台南僅有175例，今年台南則已有9000多例，高雄也已破1000例。疾管署官員表示，登革熱病毒共分為4型，去年高雄流行的是第I型病毒，而今年台南流行的則是第II型病毒。
去年外界認為高雄氣爆導致許多廢棄空間積水，可能是登革熱大爆發的主因，但此說法卻無法用來解釋何以台南今年疫情失控。對此，陳正成教授表示，「星星之火可以燎原」正是描述登革熱的最佳寫照，一旦蚊子染病後，終生都帶有病毒，「一生可傳染16個人」，因此病媒蚊撲滅工作只要稍不留意，很可能就會造成疫情失控的局面。他認為高雄市政府因去年經驗而戒慎恐懼、認真做好防治工作，對比之下，台南市政府一開始可能沒那麼小心，在雨勢大的情況下，疫情很容易失控。
而從台南、高雄2地的病例分布來看，病例大多集中於市區，除了人口本來就多以外，也與人口密度高加快傳播速度有關。
境外移入者多來自印尼
除了本土型登革熱在南台灣延燒外，也有部分病例為境外移入病例，不少北部地區的案例皆屬於此類。若由疾管署網站上的統計數據來看，可以看出近幾周境外移入病例正在減少；而細究由何地移入，則以印尼入境者為大宗，馬來西亞、菲律賓及越南等國次之。
從世界看登革熱 南美、亞洲重災區
過去熱帶傳染病蔓延，常常被視為公共衛生系統不夠健全的落後表徵，當政府防堵疫情不力遭外界質疑時，便有一種說法是只要是熱帶國家都有可能，政府更時常以新加坡舉例，說明「新加坡每年病例也上萬」。
而從Health map中的Dengue map來看，登革熱確實盛行於赤道周邊的熱帶及亞熱帶地區，尤以中南美洲及東南亞災情最為嚴重，不過溫帶地區如日本或西歐也都有零星案例。
由於日本原先近70年來未有登革熱案例，但2014年卻突然爆發百餘例，今年7月日本讀賣新聞曾訪台以了解高雄市的登革熱措施，該媒體推論，登革熱疫情大爆發的主因可能為全球暖化，才讓日本病例大增。
登革熱小檔案（整理自疾管署官網）
登革熱為1種由登革病毒所引起的急性傳染病，會經由蚊子傳播給人類，登革病毒共分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別，每一型都具有能感染致病的能力。如果患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力（通常約為2至9個月之間），過了這段期間以後，還是有可能再感染其他型別，目前沒有有效疫苗。
傳播方式：
主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），這些蚊子的特徵都是身體是黑色的，腳上有白斑。其中埃及斑蚊的胸部兩側具有1對似七弦琴的縱線及中間1對黃色的縱線，喜歡棲息於室內的人工容器，或是人為所造成積水的地方；白線斑蚊則是中胸楯板部位中間，有1條白色且明顯的縱紋，比較喜歡棲息於室外。1天叮咬人的高峰期，約在日出後的1至2小時及日落前的2至3小時，此時到戶外活動請做好自我保護措施。
發病症狀：
每個人的體質不一樣，有些人感染登革熱時症狀輕微，甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的臨床症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上。
潛伏期：
典型登革熱的潛伏期約為3至8天（最長可達14天）。病人發病前1天至發病後5天的這段期間，稱為「可感染期」，或稱為「病毒血症期」，如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬，那麼這隻斑蚊將感染登革病毒，病毒在蚊子體內經過8至12天的增殖，這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力，當牠再叮咬其他人時，就會把體內的登革病毒傳染給另一個人。
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