記者陳鈞凱／台北報導

今年秋冬特別冷，國內流感及肺炎疫情也比往年來的兇。根據衛福部疾病管制署統計，去年10月到今年1月初，短短15周，已有超過4000人死於肺炎及流感，其中以65歲以上老人佔多數；台大醫院胸腔內科醫師古世基說，侵襲性肺炎鏈球菌感染案例也隨流感升溫，增幅高達2倍，且抗藥性高，治療起來特別棘手。

氣溫陡降，古世基說，入秋以來，門診流感及肺炎等呼吸道疾患，明顯快速的增加，且比往年來的多，根據疾管署最新監測，過去15周內死於肺炎及流感人數累計超過4000人，每周因流感及肺炎的死亡人數都超過200人；50歲以上成人更是進入10月流感高峰期後便明顯上升。

流感併發症中，肺炎是造成死亡的主要因素，其中又以肺炎鏈球菌為主要的致病菌，醫師就擔憂，接下來數周可能出現另一波肺炎鏈球菌感染疫情。

古世基表示，流感高峰期間，肺炎鏈球菌疫情也會同步升溫，往年此時侵襲性肺炎鏈球菌感染人數均會明顯上升1至3成，今年更因流感疫情大爆發，使得侵襲性肺炎鏈球菌感染症確診個案，光是農曆春節連假前後，就增加近2倍，超過疾管署監測警戒線。

尤其，50歲以上應該要特別注意流感併發肺炎！古世基說，分析健保2012年資料可以發現，流感併發肺炎個案中，50歲以上成人感染案例突破1萬1000人，每4位患者就有一人超過50歲，佔比超過4分之1。

若不慎感染肺炎鏈球菌，最棘手的，就是抗藥性，因為最新研究發現，65歲以上患者，對8種臨床常用的抗生素，均有2至8成的抗藥性，特別又以巨環類、四環素等「老藥」的抗藥性更超過8成6。

古世基說，抗藥性細菌越來越多，又以肺炎鏈球菌為最大宗，治療「摃龜」比率太高，醫師用藥選擇越來越少，像在亞洲，四環素已經沒有醫師敢用，全因為抗藥性比例太高。

古世基強調，疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，65歲以上及50歲以上高危族群應優先施打肺炎鏈球菌結合型疫苗，降低感染風險，且保護力長達十年，預防勝於治療。