春風

 

 

 

【早安健康企劃】糖尿病病患需從飲食、運動以及合適的藥物著手，加以控制血糖。本次專題特別邀請到李氏聯合診所李洮俊醫師分享『最容易被忽略的糖尿病5大隱藏危機』，提醒糖尿病病患生活中需留意的細節，幫助病患平穩控制血糖，降低併發症發生的機率。

一、隱藏糖危機：
有些食物雖然看似天然，但其實含有超標的糖份，容易造成血糖飆升喔！如西瓜、芒果、鳳梨等水果，許多患者會認為鮮果對健康有益而過量攝取，就很可能會導致血糖快速上升，而產生頭暈的症狀。李醫師建議病患應適量的食用，一天可均衡攝取兩種不同的水果，每個份量約以一個拳頭大小為限。

二、隱藏用餐順序危機：
用餐時的小細節，可能也會影響血糖喔！在用餐時，如果第一口就吃飯或澱粉類，可能會使得血糖快速上升，稍微調整用餐順序，先吃菜、再吃肉、最後吃飯，可以讓血糖較平穩地上升。

除此之外，一般人一天所需熱量平均為每公斤25-30大卡，假使為65公斤，一天所攝取的熱量應控制在約1625-1950大卡左右，病患應在營養師的建議下，留意每份食物的熱量，避免因高熱量影響血糖值。

三、隱藏血糖雲霄飛車危機：
糖化血色素是三個月的血糖平均值，理想的狀態為糖化血色素小於7。患者除了注意糖化血色素是否達標外，每日血糖值亦不能像坐雲霄飛車般忽高忽低。

李醫師指出，血糖值波動過大，容易造成內皮細胞的損傷，可能會引起發炎、動脈硬化等狀況，也較容易導致併發症產生。李醫師表示，目前已獲健保給付的長效基礎胰島素，相較於舊有藥物，結構較為緊密，能更平穩地釋放，幫助病患平穩控制血糖。

四、隱藏beta細胞功能下降危機：
在確診糖尿病的初期，病患胰臟beta細胞分泌胰島素的功能大約僅剩正常功能的一半。初期病患可以透過飲食以及口服降血糖藥物來控制，李醫師指出，當已需合併服用3種口服藥物，仍無法控制時，就建議病患應及早使用胰島素治療，才能保護胰臟beta細胞。

五、隱藏胰島素使用過遲危機：
李醫師指出，長期處於高血糖的狀態可能會加速不可逆併發症的發生，造成洗腎、失明、截肢等。故當口服藥物已無法控制血糖時，病患應儘早使用胰島素治療。

李醫師說部分病患會認為打胰島素可能要打一輩子，但是根據的臨床經驗，仍是有許多病患在注射胰島素後，因血糖控制良好，而改為口服藥物治療；同時也有許多病患注射胰島素已逾20年以上，仍持續平穩控制血糖，沒有引起任何併發症。