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高血壓可分兩種,年紀大血壓高,大部分是原發性高血壓,由某些疾病引起的為次發性高血壓,台南市立醫院家醫科王威傑醫師指出,治療高血壓並非單純控制血壓,而是要針對病因,有些情況處理得當,血壓甚至可能治癒。
王威傑醫師案例說明指出,1名41歲王姓男子長期服藥控制高血壓,但情況一直不甚理想,最近服用三種藥物血壓仍常超過150。
詢問病史發現,患者白天有時會突然睡著,以為是工作過於勞累不以為意,且有胃食道逆流、晨間起床頭痛及體重過重的徵狀,經安排睡眠呼吸檢查後發現,每個小時出現65次呼吸停止,最長1次曾停止1分20秒,經配戴「持續性陽壓呼吸器」,並指導減重,3個月後不再出現高血壓情況。
另1名33歲陳小姐去年初發現血壓上升,檢查後發現脈搏頻脈、容易體熱、胃口大增,但體重減輕,予以安排甲狀腺功能檢查,診斷其高血壓為甲狀腺機能亢進引起,經過治療甲狀腺後,目前血壓已恢復正常,不必再吃血壓藥。
王威傑醫師說,常見「次發性高血壓」的原因有:腎性高血壓(包含腎動脈窄縮或腎實質性高血壓)、甲狀腺機能異常、阻塞性睡眠呼吸中止、急性壓力症候群、主動脈窄縮等。
王威傑醫師呼籲民眾,若發現難以控制的高血壓、腎功能短期內急遽變化、雙側肢量測血壓相差40以上、有心搏過速、體重減輕、月亮臉等症狀時,一定要找醫師詳細問診與檢查,才能針對病因及早發現及早治療。
(以上美圖 來自網友處)
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