老是感覺心臟像被人揪住，痛的難受？當心！可能是缺血性心臟病所引起。心臟內科醫師表示，現代人生活壓力大、缺乏運動，加上三餐飲食不定，往往成為高血脂、高血糖、高血壓等三高問題的高危險群，若沒有改變生活習慣，長期下來，易造成動脈血管硬化、阻塞，使缺血性心臟病找上門。

陽明大學附設醫院心臟內科醫師黃嵩豪表示，缺血性心臟病是指心臟的肌肉因供應心臟所需的養分冠狀動脈，發生狹窄而使得血液循環不足所導致的症狀，又稱為「冠狀動脈心臟病」，或簡稱為「冠心病」，而其含括常聽到的急性冠心症、狹心症、心肌梗塞等心臟疾病。

這類型患者由於心臟血液、供氧量不足，往往在從事跑步、提重物等激烈活動，亦或是情緒起伏、壓力過大、氣溫遽烈變化時，容易出現胸悶、喘、冒冷汗、噁心，及上臂、背部、頸部、胃部等上身不適的情況，嚴重影響患者日常生活。

**缺血性心臟病高風險群　三高、肥胖、抽菸榜上有名**

但冠狀動脈為什麼會發生阻塞呢？黃嵩豪醫師進一步解釋，導致冠狀動脈狹窄、血液無法流通的原因，主要與膽固醇、脂肪等不好的物質，沉澱累積在血管管壁上，造成血管硬化有關。當血管管徑變得狹窄或發生阻塞時，心臟血流、供氧量容易出現不足問題，而心臟為加速養分供給，只得加劇運作，而運作不利的情況下，就引起心絞痛、急性心肌梗塞、心臟衰竭等症狀，若忽視其嚴重性，甚至可能有猝死的風險。

因此，要避免缺血性心臟病問題發生，首先要減少血管硬化導致冠狀動脈阻塞的可能。不過，究竟哪些人屬於缺血性心臟病的高風險群，又是哪些原因會增加心血管疾病的發生率呢？黃嵩豪指出，據2004年Yusuf發表在The lancet期刊的研究，曾提到若有抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、壓力等6大因素，都是導致心肌梗塞發生的高危險因子之一。

且一旦上述6大因子相互交疊，心肌梗塞發生的可能也將以倍數上升。特別是有高血壓、糖尿病、抽菸等3項危險因子的人，心肌梗塞發生率是一般人的13倍。若綜合6項因素，罹患心肌梗塞的風險更超過333倍，不可不防。

**血壓上升20mmHg　缺血性心臟病風險加倍**

至於血壓高低與缺血性心臟病的關聯為何？黃嵩豪醫師指出，根據2002年發表於The lancet期刊研究指出，血壓每上升20/10mmHg，罹患心血管疾病死亡的風險會將倍數增長，以標準140/90mmHg為標準，若上升至160/100mmHg，死亡風險即為一般人的2倍，若血壓為180/110mmHg，風險增加為4倍。
 

**控血壓保健康　避免併發症加劇**

黃嵩豪醫師強調，控制血壓對於維持人體健康非常重要。特別是針對高血壓所引起的併發症缺血性心臟病，更有良好的改善效果。據研究顯示，血壓每下降2mmHg，缺血性心臟病死亡風險可降7%。因此，高血壓患者若要預防缺血性心臟病的發生，除了維持良好的飲食、運動等生活習慣外，更應並遵循醫囑按時服藥，控制好自身的血壓，才能有效降缺血性心臟病等併發症發生的機率與死亡風險。