春風

【早安健康／林昕潔整理編輯】你常常覺得頭痛，但吃了止痛藥卻無效，甚至頭痛越來越頻繁嗎？或許你該從每天吃進肚子的食物開始改變！約翰．霍普金斯醫院副教授大衛．布克霍爾茲指出，人類天生就有偏頭痛的機制，透過減少生活中會造成偏頭痛的刺激，就能控制住擾人的頭痛問題。

大衛．布克霍爾茲教授認為，人類天生就內建了頭痛的產生機制，並由兩大因素決定偏頭痛是否發作。第一項因素是「刺激值」，代表各種刺激物對人體產生影響的程度。每一種因素的刺激值，都會根據人、時間、環境等變化而有所不同。

第二項因素則是「發作門檻」，代表一個人能夠忍受的刺激值上限。當各種引起頭痛的刺激物逐漸累積，到達臨界點時，偏頭痛就會發作。每個人的頭痛門檻不同，且當累積的刺激超出門檻越多，偏頭痛的機制就越活絡，症狀就會持續越久。

要免於偏頭痛的困擾，首先必須戒除速效的止痛藥。大衛．布克霍爾茲教授指出，長期吃止痛藥會讓病人對藥物產生依賴，藥物的效用也會減弱。雖然吃止痛藥能暫時解除頭痛，但藥效退了之後，頭痛卻更容易發作，程度也越來越嚴重。因此，若要吃止痛藥，必須限制每個月只能因嚴重的頭痛吃兩天、每周只能因輕度或中度頭痛吃兩天。

生活中有許多會刺激頭痛的因素，但有些因素卻是較難或無法避免的，例如天氣變化、氣味、噪音、光線、睡眠不足、壓力、生理期或更年期，甚至是需要施力的動作。因此，要遏止頭痛刺激超過門檻，就要先把可避免的刺激降到最低。

可以避免的刺激：食物

有些食物中的成分如多酚、酪胺酸、亞硝酸鹽等都會引起偏頭痛，但人們時常忽視食物對偏頭痛的影響。大衛．布克霍爾茲教授指出，吃下某樣食物到察覺其影響，時間落差長達數小時至兩天。另外，吃下食物時的累積刺激值不同，也會使人誤以為某種食物不會引起偏頭痛。因此治療偏頭痛時必須杜絕所有可能的刺激來源，等到控制住頭痛並維持四個月後，就可以慢慢放寬飲食限制，不用擔心永遠得和起司、巧克力等美食絕緣！

咖啡因 咖啡、茶、冰茶、可樂 　
可代替或無妨的食物：無咖啡因的花草茶

巧克力
可代替或無妨的食物： 白巧克力（不含可可粉）

麩胺酸鈉（味精）

加工肉品／魚類 熱狗、香腸、火腿、肉乾等

起司及酪製品  優格、酸奶油等　熟成度越高越容易引發頭痛
可代替或無妨的食物： 巧達、瑞可塔、奶油起司

堅果 所有堅果及抹醬
可代替或無妨的食物： 種子類

酒精、醋 尤其是紅酒、香檳、暗色或濃稠飲品
可代替或無妨的食物： 透明清澈的醋（蒸餾過）

特定水果／果汁 　柑橘類水果、香蕉、果乾、紅李、木瓜、百香果、無花果、棗子、酪梨

特定蔬菜 洋蔥、德國酸菜、利馬豆、蠶豆、海軍豆、扁豆
可代替或無妨的食物： 韭菜、韭蔥、青蔥、大蒜

剛出爐的發酵烘焙食品 放不到一天的麵包、貝果、披薩等

代糖 阿斯巴甜及部分代糖
可代替或無妨的食物： 蔗糖素

大豆製品 熟成味噌、精緻或發酵品
可代替或無妨的食物： 無調味豆腐及豆漿、大豆油

資料來源：《頭痛大革命》／大衛．布克霍爾茲（約翰．霍普金斯醫院副教授、神經科門診主任）／柿子文化