1名47歲中年女性,從17歲起,便一直受到頭痛困擾,一開始喝感冒糖漿或吃止痛藥減輕頭痛,詎料,這些藥物卻越吃越多,反而越來越沒有效果,迄今30年來依然每天頭痛,不僅患有嚴重睡眠障礙,造成情緒低落,甚至常有自殺念頭,後經台北榮總頭痛醫療隊診斷治療,始擺脫頭痛夢魘。
收治這名病患的台北榮總神經醫學中心王署君醫師指出,台灣約有150萬人飽受偏頭痛困擾,粗步估算,每天頭痛的患者約有25萬人,可怕的是,當中有16萬人更因濫用感冒藥,不自覺藥物成癮,造成「藥物濫用頭痛」讓頭更痛。
濫用止痛藥 小心成癮症
事實上,很多人不了解,濫用止痛藥可能導致反彈性頭痛,及藥物成癮症,即因身體適應藥物而引起的復發性頭痛。另用藥過量也可能干擾腦部對疼痛的感覺和反應能力。一旦藥效減弱,頭痛症狀仍將再度發作,若再使用止痛藥,將造成頭痛陰霾惡性循環。
根據最新出版《TOP醫療在台灣-SNQ專科認證醫療指南》報導,以往頭痛治療以門診為主,但少數困難治療的患者,因為門診治療反應不佳,最後只好依賴止痛藥度日,但最後仍無法解決頭痛困擾,反而症狀日益加劇。
偏頭痛藥 易反彈性頭痛
王署君醫師強調,頭痛發生較頻繁的病人,常常會服用偏頭痛的藥物,包括:輕微止痛藥、麻醉藥或是麥角鹼等,而這些藥物反而會造成藥物過度使用性頭痛,或是反彈頭痛之慢性頭痛,而使得病人更依賴這些藥物。
更重要的是,同時使用這些藥物,往往造成頭痛預防用藥失去療效。臨床試驗發現停止濫用止痛藥,開始會有一些「戒斷症狀」,頭痛反而增加,但是長期而言,頭痛的情況則會進步。
頭痛影響睡眠 彼此有關
需注意的是,頭痛和睡眠障礙往往如影隨形,嚴重的頭痛會干擾你的睡眠,而睡眠障礙則會引發頭痛。研究顯示,頭痛和睡眠呼吸中止症之間有關連,甚至有些有慢性每日頭痛也有睡眠呼吸中止症者,治療睡眠障礙後,可以改善頭痛。
台北榮民總醫院首創頭痛門診,以住院治療應用於慢性頭痛及藥物濫用頭痛患者,幫助患者戒除藥物濫用,90% 病患可以有效減少頭痛程度超過一半以上,而有高達63% 的病患可以達到無疼痛感,重新回到工作崗位。
【醫師小叮嚀】:
若發現頭痛越來越頻繁,且幾乎每日發作時,建議尋求神經科醫師進行詳細評估,排除次發性頭痛,特別是腦內疾病的可能(如感染、腫瘤等)。另外,對於目前藥物的使用狀況,也須向醫師詳細告知,進而確定是否有止痛藥成癮的狀況,以對症治療。
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