春風

中國時報【林宜慧╱台北報導】

天氣轉涼，運動、拿重物、用力時出現胸悶、氣喘吁吁等症狀千萬別大意，可能是心臟疾病的警訊。心臟內科醫師表示，以往門診在10月起，心臟疾病發作的患者病人愈來愈多，到12、1月冬季達到高峰，比夏季多3∼5成，值得注意的是，有3分之2患者發作前是無症狀的，有家族史、危險因子的人應及早診斷。

心臟內科醫師蔡忠文表示，冬天天氣冷加上運動量少，血壓容易高，而血壓增加血管收縮、交感神經分泌，較容易促使心臟病發作，又以腦中風、心肌梗塞最多，其他如主動脈剝離、腎衰竭等，也都跟血管堵塞有關。

心臟疾病患者中，約3分之1發作前會有血壓不穩、活動中喘、胸悶等短暫症狀，但另外3分之2患者沒有症狀，第1次發作恐直接心臟麻痺、心肌梗塞，不幸則手腳癱瘓、死在家裡。

「預防心臟病最重要！70歲以前的患者有高達8∼9成都可預防。」蔡忠文指出，2012年美國心臟科醫學會列出心臟疾病的7大危險因子，包括運動、飲食、體重、三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸。

除了避免上述危險因子，蔡忠文說，心臟疾病男性的好發年齡約45歲以後、女性55歲以後，若有抽菸習慣30歲就要開始注意；他建議，男性50歲、女性40歲後應就醫評估心臟疾病風險。

「心血管疾病有跡可循，應掌握危險因子和症狀兩大方面。」台大心臟內科主治醫師王宗道表示，除了前述症狀和危險因子應避免，本身是高血壓患者的人，就算夏天控制好，秋冬也必須謹慎量血壓，因為高血壓患者中有1.5成夏天正常、冬天血壓飆高，整體患者在冬天需要的藥物更平均增加1∼2顆；至於日常生活應少吃高油鹽食物，若必須吃則記得吃完量血壓，冷天注意口鼻避免吸到冷空氣。