春風

【華人健康網記者黃惠姍／台北報導】血壓起起伏伏，高血壓老是控制不好？57歲的王先生體型微胖，夏天怕熱不運動，晚上應酬喝酒消暑，原本靠藥物控制的血壓，在體重增加的同時，也跟著脫軌飆高。醫師表示，控制血壓除了按時吃藥外，維持健康的生活也很重要，因此歸納出血壓失控的常見原因，提醒民眾控血壓勿踩「4地雷」。

蔡貴嶔醫師表示，控制血壓除了按時吃藥外，健康的生活也很重要，因此歸納出血壓失控的常見原因，提醒民眾控血壓勿踩「4地雷」。

原發性高血壓藥物效果佳　控血壓勿踩4地雷

衛生福利部苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔指出，現代血壓藥物進步，大部分的高血壓，都可以在服藥一段時間後獲得控制，但是為什麼還是有許多高血壓患者控制不好呢？因此特別歸納出血壓失控的常見原因，提醒民眾勿踩「4地雷」。

地雷1／未按時服藥

每種藥物作用時效不同，例如短效的4-6小時、中效的8-12小時、長效的16-24小時等，而超過這時間，藥物就會被代謝排掉，所以患者如果未按時服藥，血壓自然會高高低低控制不好，甚至有民眾認為只要量血壓偏高，或覺得身體不舒服時才需服藥，都是錯誤的觀念。

地雷2／飲食控制不當

有些患者喜歡吃重鹹的食物，由於鈉離子含量相當高，會造成一些高血壓藥物失效。

地雷3／生活習慣不良

許多上班族工作精神壓力大、喝酒抽菸，或因忙碌停止運動，導致體重上升，這些因素都可能造成血壓變化。

有一部分藥物與血壓藥同時服用，會造成藥物相互作用，使高血壓藥物的藥效減少或消失，常見的藥物有消炎止痛藥、類固醇藥物、抗憂鬱藥物等。

地雷4／藥物相互作用

有一部分藥物與血壓藥同時服用，會造成藥物相互作用，使高血壓藥物的藥效減少或消失，常見的藥物有消炎止痛藥、類固醇藥物、抗憂鬱藥物、類交感神經素藥物、口服避孕藥物等。

次發性高血壓　找出病因對症下藥

蔡貴嶔醫師表示，一般原發性高血壓患者，只要聽從醫生囑咐按時吃藥，生活上避免上述4地雷，經過一段時間治療，都可以獲得控制。若治療後病情沒有好轉，此時就要懷疑是否罹患由其他疾病引起的次發性高血壓。

次發性高血壓若未能找出病症對症下藥，或進行手術治療，不容易控制，所以必需到醫院做詳細檢查，找出可能藏在體內的腎血管異常、腎上腺腫瘤或血管性疾病等原因，進行矯正治療。

【醫師小叮嚀】：

高血壓還有一種常見原因，就是所謂的白衣或白袍高血壓，這類患者只有到醫院給醫師量測血壓時才會特別高起來，所以只要確定病人在家中血壓計正常、測量方式正確，就不需要擔心。真正藥物無法控制的高血壓少之又少，所以患者若血壓控制不佳的話，可以先就前述常見原因先行自我檢討，然後找專科醫師做進一步的檢查，或針對生活、藥物進行調整，這樣就能有效控制血壓。