醫師表示,若有耳鳴、耳悶合併單側聽力明顯減退的狀況,要小心「聽神經瘤」壓迫大腦神經細胞。(photo by openclipart.org)

 

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】若有莫名耳脹、耳悶、耳鳴及聽力減退,要小心「聽神經瘤」上身。中國附醫耳鼻喉科主任戴志展指出,若僅是單純耳鳴或脹痛,罹患聽神經瘤可能性不高,但若青、壯年人出現單側聽力明顯衰退的狀況,務必進一步接受檢查。北市聯醫仁愛院區耳鼻喉科主任李國熙表示,聽神經瘤本身雖為良性,但若放任不管,除影響聽力外,恐造成顏面麻痺,甚至壓迫腦幹,影響呼吸、心跳等重要生理功能。

【部分肇因遺傳】 耳鼻喉科醫師余育霖指出,罹患聽神經瘤最常見的症狀為聽力減退及耳鳴,患者有時會感到耳道「悶悶的」或發脹,部分患者會出現頭痛、眩暈、步態不穩等狀況。李國熙表示,過去研究顯示,聽神經瘤發生率僅約數萬至10萬分之1,但仁愛院區近期就遇到3名因聽力衰退或耳朵疼痛就醫的患者。他強調,患者症狀常因人而異,有些人僅略感耳悶,有些是突發性耳聾,也有人聽力減退持續半年才來就醫。

李國熙解釋,神經細胞外層會包裹「鞘細胞」,負責協助神經傳導,若包裹聽神經的鞘細胞莫名長出腫瘤,壓迫到聽神經,就會造成聽力受損或耳道不適。李國熙分析,少數聽神經瘤患者是肇因於基因遺傳,這類患者不只2側聽神經鞘細胞都會長瘤,全身其他部位長瘤機率也較高。但多數患者都只有單側長瘤,有些是因為兒童或青少年時期罹患頭頸部癌症而接受放射治療,成年後聽神經才長出腫瘤,其他則是病因不明。

【多採手術治療】 「聽神經瘤多為良性,且變化極慢,部分患者只要長期追蹤即可。」戴志展指出,聽神經瘤患者需接受何種治療,主要視腫瘤生長的部位及大小而定。李國熙說,聽神經瘤除壓迫聽神經外,若日漸「坐大」,也可能壓迫其他神經,損及大腦功能。較常見的情形是壓迫顏面神經,造成顏面麻痺甚至癱瘓,過去也有患者腦幹受到壓迫,影響呼吸、心跳中樞運作,恐危及生命。

余育霖表示,聽神經瘤可透過聽力學檢查、聽性腦幹反應測試、腦部核磁共振造影等技術診斷,已可發現大小約0.4公分的腫瘤,並及早展開追蹤或治療。李國熙透露,目前聽神經瘤相關藥物仍在實驗階段,手術仍為主要治療方式,若能在腫瘤體積還小時處理,復發比例極低,部分不適合接受手術者,則可採放射治療抑制腫瘤繼續生長。他強調,聽神經受損幾乎不可逆,因此手術並無法使聽力復原,僅能及早避免惡化。

 

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