春風

 

 

 

 

【早安健康／林昕潔整理編輯】長時間使用電腦工作造成的「滑鼠手」相信大家並不陌生。滑鼠手會導致手麻不適，但造成手麻的疾病不只有腕隧道症候群。相較於滑鼠手症狀多發生在大拇指、食指、終止和無名指，名稱相似的「肘隧道症候群」，則會導致小指、無名指麻木刺痛。

手臂三條主要神經之一的「尺神經」由脖頸向下延伸，在手肘附近通過位於手肘內側突出骨頭下方、僅有少量軟組織構成的狹窄通道，也就是「肘隧道」，再沿著前臂內側，經過手腕的蓋氏通道，一路連到小指的手掌面。

由於尺神經位置較淺，在手肘附近特別容易受到壓迫或刺激。如果你曾經不小心撞到手肘、感覺手臂一路麻到小指，那就是撞到了尺神經，也就是一般人所說的「麻筋」。尺神經與小指、半隻無名指的感覺有關，也控制手上許多微小肌肉、部分前臂較大肌群的的動作，因此會影響精細動作和握力大小。

尺神經壓迫的常見成因

◆當手肘彎曲時，尺神經會延伸、經過手肘突出的骨頭。伸展會刺激神經，因此手肘彎曲時間較長、或是重覆彎曲手肘都會導致疼痛的症狀。
◆長時間靠在手肘上會對神經造成壓迫。
◆手肘處的液體堆積會導致腫脹並壓迫神經。
◆對手肘內側的直接撞擊會導致疼痛、痠麻感，小指和無名指也會麻木。

尺神經受到壓迫的症狀

◆無名指和小指的麻木、刺痛感，常發生在手肘彎曲時，像是開車、拿手機講電話。有些人也會在夜晚因手指麻木而醒來。
◆無名指和小指失去感覺，特別是手肘彎曲時。移動手指或操控物品可能變得更加困難。
◆握力減弱，以及手指協調困難（像是打字或演奏樂器）。這些症狀常見於較嚴重的神經壓迫案例。
◆如果神經壓迫較為嚴重或持續較長時間，可能會產生肌肉虛耗（muscle wasting）的問題。肌肉虛耗無法逆轉，因此如果症狀嚴重，或是持續超過6周，就應即刻就醫。

簡單的家庭療法

肘隧道症候群的症狀較輕微時，只要遵循簡單的規則或治療，就能改善手麻的問題。不過，當症狀嚴重到會影響日常活動，或是持續超過數周，就應就醫接受治療。

1 避免需要長時間彎曲手肘的動作或工作。 長時間需要使用電腦的上班族，應確保椅子不會過低、迫使手肘彎曲，也不要靠在手肘上休息。

2 避免靠在手肘上或增加手肘內側的壓力，例如：開車時不要將手臂靠在打開的窗戶上。

3 晚上睡覺時應保持手肘伸直，可用毛巾包覆手肘，幫助手臂保持伸直。

4 非類固醇止痛消炎藥：醫生可能會建議症狀較輕微的病患使用抗發炎藥物，幫助減少神經周圍的腫脹。

5 手肘的保護支架：有助於夜間睡眠時幫助手臂保持伸直。

6 神經滑動練習：有些醫生認為運動能夠幫助尺神經通過腕隧道和蓋氏通道，並改善症狀。這些運動也可能幫助預防手肘或手腕的僵硬感。

手臂向前伸直，將手腕和手指向身體方向彎曲，再延伸遠離身體，最後彎曲手肘。