春風

【華人健康網記者黃惠姍／台北報導】很多人嚐過「暈眩」的痛苦滋味，只要一張開眼，就感覺所有的東西都在轉動。醫師提醒，如果頭暈時除了有「天旋地轉」的感覺外，還出現眼球由左至右，或由右至左不自主的「眼球振動」，就可能是罹患了「暈眩症」。

很多人嚐過「暈眩」的痛苦滋味，只要一張開眼，就感覺所有的東西都在轉動。

不自主的「眼球振動」　恐是暈眩症上身

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫表示，真正的暈眩常是陣發性的，病人覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗，或嘔吐等現象。暈眩症發作時，眼睛常會出眼球由左至右，或由右至左不自主的「眼球振動」。

這種「眼球振動」的觀察及紀錄，是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題，最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核，以及小腦的病變。張世倫醫師指出，一般來說，暈眩是前庭感覺系統出了狀況，較常見的有以下8大原因：

【必知暈眩症8大原因】：

原因1／內耳的問題

(1)良性陣發性姿勢性暈眩（另一名稱為耳石症）：快速改變姿勢時發作，比如上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭。通常發作時間非常短暫，猛然一陣讓病人感覺到天旋地轉，甚至噁心嘔吐，但是在1分鐘內又消失無蹤。

(2)前庭神經炎：內耳的前庭神經發炎，多合併有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀。前庭神經炎推測與病毒感染有關。

(3)梅尼爾氏症：主要症狀除暈眩外，還有聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感，也常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感。梅尼爾氏症好發於年輕至中年人，女性較男性多，目前認為是內淋巴系統的水腫導致的眩暈。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫表示，暈眩症發作時，眼睛常會出現不自主的「眼球振動」。（圖片／奇美醫學中心提供）

原因2／腦幹及小腦的問題：如腦血管疾病（如中風）、腫瘤、退化，引起的暈眩可能持續好幾天。這種暈眩通常合併其他症狀，如複視（眼前景物好像有影子，一變為二）、口齒不清、顏面神經麻痺、失去平衡感（走路不穩）、無法做寫字等細微動作等。

原因3／周邊神經的問題：常見因糖尿病引起神經退化。

原因4／貧血。

原因5／藥物：如降血壓藥、治療攝護腺肥大的藥物會引起姿勢性低血壓，改變姿勢時頭會暈。此外，部份抗生素、部份抗癌藥物有傷害前庭神經或聽神經的副作用，可能也會引起頭暈目眩。
有時暈眩不是單一原因造成的，需要詳細診斷。

原因6／偏頭痛性眩暈：與梅尼爾氏症難以鑑別診斷的是「偏頭痛性眩暈」，好發於年輕女性，生理期前後、天氣變化、壓力、特殊飲食都可能誘發發作。病人多數有偏頭痛史，眩暈的當下往往也通常伴隨有頭痛。

原因7／脊椎動脈循環不良性眩暈：好發於老人家的脊椎動脈循環不良性眩暈，顧名思義，與脊椎動脈循環不良有關，因為血管老化，血管張力變弱，老人家清晨起床，猛然起身時，提供內耳平衡血液的脊椎動脈無法將血液送達，因此引發眩暈發作。

一般來說，暈眩是前庭感覺系統出了狀況。（圖片／奇美醫學中心提供）

原因8／中風、腦瘤：有少數的眩暈是腦血管障礙、小腦中風所致，往往伴隨有單側肢體無力、吞嚥困難、視力障礙、步態不穩症狀，需要進一步使用影像學檢查，以確認是否有腫瘤病變或血管異常。

由於眩暈症的病因多樣化，使得診斷及治療，有時十分困難。在眩暈症的急性發作期，治療的方法，一般是以注射或口服給予「抗組織胺藥劑」或「Phenothiazine藥劑」抑制眩暈。

【醫師小叮嚀】：

暈眩症除了接受藥物治療外，生活作息也維持要正常，保持睡眠充足，不要熬夜。吸菸、喝酒、咖啡等具刺激性活動都應禁止。飲食方面太鹹、太甜的食物都要避免。此外，工作壓力也是造成眩暈的主因之一，建議適度的休息，避免長時間不間斷的工作。