春風

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】夏季正是尿路結石好發的季節，但是不禁讓人想問：為什麼身體內會長石頭？在這個夏天應該如何控制尿路結石發作，拒當「石頭一族」？醫師提醒，從現在開始多喝白開水，就可以降低罹患結石的機率。

臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科薛又仁主任表示，所謂結石，其實是結晶累積的結果。尿液中本來就有一些鈣離子、碳酸離子、草酸離子的存在，當這些離子的濃度過高時，自然會形成結晶。依照結石的位置，尿路結石可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。

有80%的尿路結石與鈣離子相關

在化學上，結石要形成共有三個階段，包括：一為過度飽合無法溶解，沈積在尿路、二為沈積物形成再結晶，以及結晶持續增大。根據文獻紀載，約有80%的尿路結石是與鈣離子相關，另有10%是與尿酸有關的結石（另有其他原因如遺傳性疾病或藥物等亦佔了10%）。基本上，初步可以由檢查尿液中的酸鹼值，判斷結石的屬性。當PH<5.5時，通常是尿酸相關的結石，而PH>7.0或7.5時，結石多半是鈣離子在作怪。

依照結石所在的位置，會有不同的疼痛。如果是腎結石，患者會覺得後腰疼痛難耐，如果是輸尿管上側結石，會引發同側陰囊或大陰唇疼痛，下側結石則是恥骨上方會痛。另外還有血尿以及排尿時會有類似膀胱發炎的灼熱感，也都是尿路結石的症狀。

離子濃度過高的原因，最簡單的應對方法，就是多喝水。

多喝白開水，可以降低罹患結石的機率

薛又仁醫師表示，離子濃度過高的原因，最簡單的應對方法，就是多喝水。研究發現，氣溫愈高，結石的發生率也就愈高。因此，從現在開始多喝白開水，就可以降低罹患結石的機率。但是提醒民眾，不要以此為藉口，拼命灌含糖飲料，過量恐造成腎臟的負擔。

依據結石的位置，醫師會採取不同的處置方式。腎臟結石可以考慮利用體外震波碎石，或經皮腎臟造口取石，另外也可以用軟式輸尿管鏡看到腎臟中的結石，採逆行性的腎內治療取石。在輸尿管內的結石可以考慮體外震波碎石，或利用輸尿管鏡碎石手術。如果結石在膀胱內，可以用內視鏡膀胱碎石，當結石過多或過大，建議採手術方式，切開膀胱直接取石。尿道結石則用膀胱鏡取石即可。

【醫師小叮嚀】：

薛又仁醫師提醒，不論是碎石或取石，結石的處置無法「畢其功於一役」，建議結石病患應每3個月到半年間要照一張腹部X光，或作超音波檢查，以便及早治療復發的結石。