【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】過年應該全身放鬆，卻偏偏感覺背痛難耐？尤其是半夜會痛醒，小心是脊椎腫瘤在作怪。1名6旬李先生，因背部疼痛持續3個月，伴隨下肢乏力，近1個月來體重下降6公斤。經影像學檢查後發現，患者的腰椎第4、5節有腫塊，脊椎腫瘤破壞脊椎結構，並造成神經壓迫所致。

汐止國泰綜合醫院神經外科主任謝政達表示，脊椎腫瘤患者常誤以為是背疼痛而求診，也是最容易被輕忽的病因。人體脊椎依位置可分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎。每一節的脊椎，除了支撐體重、維持身體平衡外，利用脊椎椎體結構，保護重要的神經和血管。

大不同！一般背痛Vs脊椎腫瘤的背痛

如何分辨一般背痛與脊椎腫瘤的背痛？脊椎腫瘤這種背痛和一般扭傷的背痛不同，不會隨著姿勢的改變或臥床休息而減緩，另外，這樣的疼痛有時會在半夜痛醒，或早上起來特別痛。當腫瘤侵犯脊椎時，最常可能影響椎體結構，因為脊椎骨無法承受體重，造成側彎或骨折，導致背痛加劇。

若間接壓迫到神經或脊髓，在頸椎部位，可能會手部疼痛、痠麻或無力；在胸椎部位，可能會造成胸悶、心律不整，或腸胃功能不良；在腰椎部位，可能會引起坐骨神經痛、大小便失禁，或性功能障礙。當然，如果更嚴重侵犯脊髓時，可能肢體無力、大小便困難，感覺麻木、無法行走而須坐輪椅，甚至會造成四肢癱瘓、呼吸衰竭而死亡。

脊椎有腫瘤未早治療，恐失能並危及生命

一旦脊椎產生腫瘤，影響的不只有人體結構的改變，還有感覺、運動及自主神經系統功能，嚴重還可能影響呼吸、心跳。如果未及早接受治療，除了可能失能外，還有生命危險，不可不慎！

患者經過緊急手術減壓，以及內固定治療，腫塊病理切片報告為轉移性腫瘤。手術後則接受標準化學藥物治療及放射線手術治療，目前腫瘤控制良好。

轉移性脊椎腫瘤，有可能治療後仍會復發

脊椎腫瘤的來源不同，有些原發性脊椎腫瘤在手術全移除後，一輩子不會再復發，但若是轉移性脊椎腫瘤，有可能治療後，仍會有復發的問題。但一般而言，依照脊椎腫瘤的來源、特性及位置不同，術後的神經功能和術前神經缺損的嚴重程度，以及腫瘤所生長的位置，有很大的關係。所以，脊椎腫瘤的病患，須早期診斷及早期治療，才有可能得到較好的治療成效和預後。

目前在健保制度的限制下，一開始出現背痛，大部份都以脊椎X光檢查為主，但在初期的狀況下，X光很難會有變化。若病患有持續性、漸進性或無法緩解的背痛症狀出現，或合併其他神經脊髓症狀時，一定要及早再回醫院進步檢查，以免錯失早期治療的時機，如果不妥善處理，終將傷及脊髓及椎神經而導致疼痛、癱瘓，甚至危及生命。