春風

台南市1名20多歲的劉姓女子，因紅斑性狼瘡導致冠狀動脈異常，其中冠狀動脈直徑是一般人的數倍，詎料，日前因急性胸痛送醫急救，後被診斷為心肌梗塞，成大醫療團隊以傳統的血栓抽吸方式，仍無法消除動脈血栓陰霾，後用新的機械性血栓裂解抽吸器，成功裂解及抽吸掉這些泥淖般的血塊，及時挽救劉小姐的心臟，免除緊急冠狀動脈手術的命運。

成大醫院心臟血管內科醫師李柏增指出，血栓就是一般人所說的「 血塊 」，人體在正常生理狀態下，形成的血栓會自然的被分解，但隨著年齡增長、久坐不運動、生活壓力及緊張熬夜等的影響，會加速血栓的形成，若血栓一旦無法順利分解，就會積存在血管壁上，導致血管堵塞，發生中風及心肌梗塞風險。

血栓無預警　飲食運動預防

根據衛生福利部公布國人10大死因中，腦血管疾病、心臟疾病、高血壓性疾病分別位居第2、第3及第10位，而與血栓有關的疾病：高血壓、心肌梗塞、網膜中心靜脈堵塞、腦梗塞、中風、肩頸痠痛、靜脈曲張等，都是血栓對人體所造成的嚴重傷害。

事實上，血栓是沒有任何症狀及感覺的，甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查指標，包括血脂、血壓、心電圖、CT（電腦斷層掃描）等一切正常，卻在患者不知不覺，或自以為心腦血管沒問題的情況下，突然發生；但抗血栓，可從飲食控制跟運動做起，緩解發生風險。

 

血栓是凝血系統失衡形成的血塊，不僅是心血管疾病的隱形殺手，更是造成中風、心肌梗塞致死的危險因子。

 

高危險族群　遠離肥胖吸菸

李柏增醫師強調，血栓是凝血系統失衡形成的血塊，不僅是心血管疾病的隱形殺手，更是造成中風、心肌梗塞致死的危險因子，除三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者外，有菸癮、肥胖及年長者，都是血栓高危險族群。建議平日應做好維護血管壁健康，適度規律運動、多攝取新鮮蔬果等，以降低血栓的發生風險。

根據臨床經驗，對於從事介入性治療的心臟內科醫師來說，最大的夢靨應該是血管中有大量的血栓，形成抽吸不完的血塊；血栓無法清理乾淨，血管就無法打通，就無法達成治療的目標。最差的情況下，病患甚至需要在危急時做緊急繞道手術，面臨甚高的手術風險。

降手術風險　血栓裂解剋星

針對血栓的清理問題，成大醫院在去年引進了新的儀器「機械性血栓裂解抽吸器 」，儀器是一支特製的細導管，導管尖端可以射出高速水柱，在不傷害血管下，裂解血管中的血塊血栓，然後再從導管尖端的另一個孔，經由同導管的另一管腔，將被裂解的小血塊抽吸乾淨。

這種新型血栓裂解抽吸器，除可運用在心臟冠狀動脈的大量血栓以外，包括週邊動脈血管及肺動脈的大量血栓，都可以運用。成大醫院已經在心臟冠狀動脈及下肢動脈阻塞疾病，成功治療數位原本困難治療的患者，讓原本需要緊急繞道手術治療的患者，用微創的介入性治療方式處理，減少手術風險。