春風

關於高血壓、高血糖、高血脂，我想各位也許已經有一定程度的認識，或是接受過醫師的指導，那麼接下來簡單彙整一下這三個疾病各自會有哪些症狀，以及那些症狀為何可怕的原因。

● 高血壓

高血壓是指血管中的血液壓力已經超過正常範圍，並經常保持在高壓的狀態。

血壓指的是從心臟送出的血液對血管（動脈）壁施予的壓力。心臟會透過反覆的收縮和舒張將血液運送至全身，心臟收縮使血壓升到最高時稱為最高血壓（一般稱為收縮壓），心臟舒張使血壓降到最低時稱為最低血壓（一般稱為舒張壓）。

當最高血壓為140mmHg 以上，或是最低血壓為90mmHg 以上的狀態，就會被診斷為高血壓。

可是，為什麼高血壓是個大問題呢？

原本血液流通的血管壁柔軟有彈性，可以承受各種刺激。但，因為高血壓對血管壁長時間施予強壓，為了對抗強壓使血管壁變得越來越厚且硬（動脈硬化）。而動脈硬化的情況越來越惡化時，血管（動脈）的一部分就會變得狹窄。於是，血液循環變差，因為某種原因使得血流受阻，氧氣和養分無法運送至全身，造成細胞壞死。

高血壓和動脈硬化可以說是密不可分，因為動脈硬化而導致血管狀態惡化，使得血壓更加上升，送出血液的心臟必須承受相當大的負擔，陷入了惡性循環。事實上，日本人的三大死因—癌症、心臟疾病、腦血管疾病中除了癌症，剩餘的兩種疾病都和高血壓有著非常密切的關係。

以下介紹幾種因高血壓導致動脈硬化惡化時，會引起的代表性疾病。

◎狹心症：環繞心臟周圍的血管（冠狀動脈）內側變得狹窄，血流因而受阻的狀態。只要活動身體或是感到緊張有壓力，充足的血液就無法順利流回心臟，造成心臟出現短暫的血流停止狀態，引發強烈胸痛。

◎心肌梗塞：變狹窄的冠狀動脈內被血塊堵塞，阻礙了冠狀動脈的血液流通。持續出現強烈胸痛，缺氧的心臟肌肉細胞壞死。致死機率高，是很嚴重的疾病。

◎腦中風：腦血管疾病，分為蜘蛛膜下腔出血、腦內出血、腦血栓、腦梗塞四種。占日本人死因的第三名，即便保住了性命，多半還是會留下半身不遂或語言障礙等嚴重的後遺症。

◎大動脈瘤：在腹部或胸部的大動脈長出血瘤的疾病。一旦破裂將引發休克或呼吸困難，猝死的情況很多，是非常可怕的疾病之一。

看到這兒，各位有什麼感想呢？「不過只是高血壓嘛∼」若是抱著這種輕忽心態，放任受損的血管在體內發出哀嚎，最後導致死亡的情況不在少數。千萬別對高血壓置之不理，如果已經是血壓很高的狀態，請好好處理你的高血壓，接受適當治療，這是很重要的事。

● 高血糖

高血糖是指因糖尿病使血液中的糖分（葡萄糖）濃度（血糖值）超過既定標準的狀態。空腹血糖值在126㎎／㎗以上就會被診斷為糖尿病（另外還有，糖化血色素（HbA1c）在6.5％以上〈這是國際標準值，HbA1c 皆採國際標準值〉等的診斷項目）。體內唯一能降低血糖值的荷爾蒙胰島素，因某些因素無法發揮作用所產生的症狀。

糖尿病和高血壓一樣都缺乏自覺症狀，大部分的人就算血糖值略高，卻沒有任何症狀。隨著糖尿病的惡化，血糖值變得相當高之後，會出現口渴、頻尿且尿量增加、容易疲倦、提不起勁、尿液帶有異味、吃再多還是變瘦等症狀。

可是，被診斷出罹患糖尿病後，千萬不要因為沒有出現這些症狀就掉以輕心。糖尿病被稱為「併發症的疾病」，除了糖尿病視網膜症、糖尿病腎病變、糖尿病神經病變的「三大併發症」，還會招致其他嚴重的併發症。這是因為高血糖會讓全身血管、甚至是血液狀態產生各種障礙，結果造成內臟器官很大的傷害。

剛才提到的三大併發症，是因為高血糖對體內的細小血管造成損害而產生的。特別是細小血管密布的眼部網膜、腎臟，都是很容易直接受損的部位，糖尿病視網膜症是導致日本人中途失明（原本視力正常的人，在人生途中，尤其是青壯年期失明）的原因的第二名，而糖尿病腎病變則是人工透析的原發性疾病第一名。

不只是這樣！糖尿病的併發症，還會提高大血管病變的心臟疾病、腦血管疾病的風險。高血糖除了使細小血管受損，還會引發動脈硬化，對動脈造成極大的影響。動脈硬化若是在腦血管內惡化，會演變為腦梗塞；若是在運送養分至心臟的冠狀動脈內惡化，則會演變為狹心症或心肌梗塞。

若是跟沒有糖尿病的人相比，糖尿病患者出現腦梗塞的比例多了兩到四倍，而且還是在年輕世代發病。由此可知，糖尿病造成的傷害真的很嚴重。假如被檢驗出有高血糖的情況，請立刻想辦法改善！

● 高血脂症

高血脂症（血脂異常）是指，血液中的脂質（膽固醇或中性脂肪）超量增加，使血管壁囤積了膽固醇的症狀，會很容易引發動脈硬化。若是在變得很厚的血管內血流受阻，會引發心臟、腦血管的疾病。

高血脂症的診斷基準如下：

● 「高LDL 膽固醇血症」LDL（壞膽固醇）在140㎎／㎗以上

● 「低HDL 膽固醇血症」HDL（好膽固醇）未滿40㎎／㎗

● 「高三酸甘油酯血症」三酸甘油酯（中性脂肪）在150㎎／㎗以上

這些是辨別血液中的脂質是不是因為膽固醇值異常所導致，或是因為中性脂肪偏高所導致的指標。一般被視為危險性高的是LDL 膽固醇。而HDL 膽固醇則會抑制動脈硬化，所以當HDL 膽固醇數值降低時，出現動脈硬化的風險就會升高。高血脂症也是不容易有自覺症狀的疾病，併發高血壓或糖尿病的機率也很高，如果置之不理、沒有接受治療，恐怕會招致可怕的結果。