痛風為現代人常見之文明病，常伴隨高血壓、糖尿病、高
血脂和動脈硬化症。「尿酸值偏高，小心不要吃豆類
哦！」這項警語在最新的醫學實證出現後，恐將成為過時
的老調。
尿酸是普林代謝的產物，大部分哺乳類動物，因具有可代
謝尿酸的尿酸，因此血液中尿酸濃度極低；但由於人類缺
乏尿酸，因此，當血液中尿酸濃度超過七mg/dL的超飽和
濃度時，尿酸結晶會沉積在關節，進而造成關節局部紅腫
熱痛的關節炎，稱之為痛風。
臨床上約有九成血液中尿酸濃度偏高的民眾，沒有關節炎
的症狀，稱之為「無症狀高尿酸血症」。不過，尿酸結晶
也可能會沉積在皮下軟組織或腎臟，形成痛風石、腎臟結
石與造成尿酸腎病變。
根據一九九三至九六年國民營養健康狀況變遷之全國性調
查，關於台灣地區高尿酸血症之狀況，若定義男性的血清
尿酸高於七點七mg/dl或女性高於六點六mg/dl為高尿酸血
症，十九歲以上男性與女性分別有百分之二十六與百分之
十七的高尿酸血症或服降尿酸藥物；其中男性與女性原住
民高尿酸血症或服降尿酸藥物的盛行率，分別高達百分之
六十二與百分之五十三。
若定義男性的血清尿酸高於七mg/dl或女性高於六mg/dl為
高尿酸血症，十九歲以上男性與女性高尿酸血症或服降尿
酸藥物的盛行率，分別提高到百分之四十二與百分之二十
六；男性與女性原住民高尿酸血症或服降尿酸藥物的盛行
率，更分別高達百分之八十二與百分之六十五。
過去普遍認為，包括海鮮類與動物性內臟等食物在內，高
普林類的植物性飲食（如豆類、香菇、蘆筍、紫菜）也和
痛風有關。然而，根據二○○四年發表在權威醫學期刊
《新英格蘭醫學雜誌》，追蹤約五萬名的受試者，長達十
二年的研究成果證實：肉類會增加百分之四十一、海鮮類
會增加百分之五十一罹患痛風的危險性，證實了海鮮類與
動物性食物與痛風的發生有關；植物性蛋白質飲食則會減
少百分之二十七痛風的風險，證實了高普林類的植物性飲
食，與痛風的發生無關，推翻了過去長期對於高普林類植
物性飲食會導致痛風的誤解！
總之，「酒、肉、海鮮、內臟」才是痛風的四大惡，一般
素食者，反而會下降痛風的風險。換句話說，適量的高普
林植物並不會增加痛風機會，所以正常的吃豆腐、喝豆漿
不會增加痛風的風險，反而嗜食肉類與海鮮會增加痛風的
危險。所以別再為了害怕痛風而忌吃豆類，「戒酒、多吃
蔬食與多喝水」才是明智的正確選擇！
（本文摘自博雅書屋出版《關鍵飲食》）、（作者為台大
雲林分院家醫科主治醫師）
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